王雪敏委员:
《关于进一步完善社区养老服务体系的建议》(第20242294号)由我单位会同省发改委、人社厅、住建厅、卫健委办理。现将有关情况汇总答复如下:
近年来,我省深入贯彻落实党的二十大精神和习近平总书记关于养老服务工作的重要论述,全力打造居家有服务、兜底有保障、普惠有机制、市场有选择的“福见康养”幸福养老服务体系。
一、健全养老服务政策体系。我省养老服务第一部地方性法规《福建省养老服务条例》已于去年1月1日起施行,从法律层面上为我省养老服务发展提供保障。今年3月,省委、省政府印发《关于加快推进“福见康养”幸福养老服务体系建设的若干措施》,为我省养老服务体系建设提供了根本遵循和发展路径。9月,省政府办公厅出台《福建省促进“一老一小”家政服务发展若干措施》,挖掘“一老一小”家政服务内需潜能,培育经济发展新动能,满足老年人及婴幼儿居家照护多层次、多样化的需求。省发改委等部门制定《福建省基本公共服务标准》(2021年版、2023年版),明确“老有所养”的养老助老服务、养老保险服务两大方面基本公共服务的服务对象、服务内容、服务标准、支出责任和牵头负责单位等。推进市级养老解决方案编制实施,推动构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系和健康支撑体系。
二、优化社区服务设施供给。一是加快构建县区、街道、社区相衔接的居家社区养老服务网络,建成居家养老服务中心、社区日间照料中心(服务站)、农村幸福院等城乡居家社区养老服务设施1.8万个。省级补助建设210所农村区域性养老服务中心、100个嵌入式养老服务机构、1000个示范性长者食堂。二是强化公办养老兜底保障作用,“十四五”以来积极争取中央预算内投资6.533亿元、安排省级预算内投资6679万元,支持新建、改扩建公办养老机构、社区养老机构、普惠养老机构床位建设。三是强化养老服务设施配建工作,严格落实配建标准和“四同步”规则,确保养老服务设施符合布局规划和完整社区服务体系建设规划。编制《福建省养老托育服务设施建设导则》,指导工程建设各方主体加强施工质量管控,确保养老服务设施功能完善、结构安全、绿色健康,符合抗震、防火、环保等要求。四是将养老服务设施建设工作纳入城乡建设品质提升“宜居建设工程”,要求各设区市开展城市居住区配套养老服务设施专项治理,结合城市体检评估,全面摸排问题,因地制宜补足短板。2023年起,我省启动完整社区建设试点,为期2年,从完善社区服务设施、打造宜居生活环境、推进智能化服务、健全社区治理机制等方面打造完整社区,配套建设社区养老托育等服务设施。印发《福建省完整社区建设试点工作要求(试行)》,将养老托育服务设施列入完整社区建设试点评价标准。全省遴选9个完整社区建设省级样板工程,每个样板省级补助500万元,其中福州市鼓楼区凤湖社区等5个社区列入完整社区建设全国试点。五是结合城市片区综合开发、县城更新、完整社区、老旧小区改造等工作统筹推进无障碍设施改造提升,修缮住宅单元入口坡道、台阶,完善无障碍设施和适老化设施,鼓励有条件的小区按照有关规定加装电梯或预留加装条件。2024年,各设区市各打造不少于1个无障碍设施样板区。六是探索“社区+物业+养老服务”模式。印发《开展“加强物业管理 共建美好家园”活动实施方案》,将开展“物业服务+生活服务”情况纳入“美好家园”小区选树标准,提升物业服务质量。印发《关于加强物业党建联建 促进基层治理水平提升行动方案》,推动物业服务管理融入基层治理,逐步健全完善社区物业党建联建和协调共治机制。
三、推进医养康养融合发展。一是规范老年人健康管理服务。将老年人健康管理纳入《福建省基本公共服务标准(2023版)》印发《关于做好2023年基本公共卫生服务工作的通知》和《关于做好2023年度基本公共卫生服务项目实施效果监测工作的通知》,明确老年人健康管理工作年度目标。要求各地建立并动态更新65岁及以上常住老年人底数台账,以老年人健康体检为抓手做实老年人健康管理服务。截至2023年底,全省65岁及以上老年人城乡社区规范健康管理服务率77.72%,累计为443.6万名65岁及以上老年人建立健康档案,为3.2万名失能老年人提供健康评估服务,为3万名失能老年人提供健康服务,为12.6万名65岁及以上老年人提供一年2次医养结合服务。二是拓展社区医养服务模式。截至2023年底,全省有372家医疗卫生机构为符合收治要求的患者提供家庭病床服务。由省内30家医疗机构组建省安宁疗护专科联盟,构建“医院-社区-家庭”三级联动模式,安宁疗护服务和家庭病床相结合已向居家和社区延伸。推进家庭医生签约服务高质量发展,截至2023年底,全省常住人口签约率50.67%,重点人群签约率83.38%。三是提升居家社区医养服务智慧化水平。扩大提供家庭病床等居家医疗服务,以基层医疗卫生机构为依托,推广适宜康复医疗技术,支持有条件的医疗机构通过“互联网+”、家庭病床等方式将机构内康复医疗、护理等服务延伸至社区和家庭。持续推进居家和社区基本养老服务提升行动项目试点,争取中央专项补助资金1.34亿元,建设家庭养老床位1.07万张,将专业服务延伸到家庭。四是完善医养康一体智慧化网络。福州市建设智慧健康养老服务平台,是集医疗、养老、居家、社区和机构于一体的养老服务信息平台,系统提供多项健康管理服务,为老年人提供了全方位的服务。修改完善《福建省“互联网+护理服务”项目目录》,制定下发《关于进一步推进“互联网+护理服务”试点工作的通知》,确定48项“互联网+护理服务”项目,在全省范围内开展“互联网+护理服务”试点工作,将机构内护理拓展至社区和居家。
四、深化养老服务数智应用。一是健全完善全省统一的养老服务综合信息平台,汇聚整合全省老年人、养老服务机构、养老服务设施、养老从业人员等全场景数据,通过大数据分析,提供综合业务统计、精准养老分析、趋势研判等,为决策提供有力支持。二是依托养老专业化服务组织扩展居家养老信息化服务平台,建立居家老年人信息库,整合各类养老服务资源,实现养老服务需求和供给有效对接。运用居家社区养老服务智能终端产品,为老年人提供居家养老服务。三是开展“平安通”试点。印发《关于开展特殊困难老年人“平安通”服务试点的指导意见(试行)》,支持社会力量运用信息化手段创新养老服务模式,为有探访关爱需求的老年人提供紧急呼叫、无线定位、安全监测等服务。四是推进智慧养老院建设。制定《福建省智慧养老院建设标准和评价指标体系(体系)》,按照“智慧终端+应用场景+数据展示”的方式,2023年起,每年推动建设不少于30家满足养老院管理和养老服务需求,具有智能化管理系统的智慧养老院。五是推进政府网站和政务新媒体适老化与无障碍改造,切实解决老年人运用智能技术“数字鸿沟”问题。六是引导相关企业参与智慧健康养老试点示范项目建设。九牧厨卫公司、福州市金太阳老年综合服务中心、泉州泰好康电子科技有限公司等多家企业入选国家智慧健康养老示范企业。涵盖智能家居、智能产品、线上助老服务、康复理疗、智能设备等款产品及服务入选国家智慧健康养老产品及服务推广目录。
五、强化养老服务要素保障。一是推动出台《福建省加强养老服务人才队伍建设的若干措施》《关于进一步加强养老护理职业技能培训和评价工作的指导意见》进一步规范养老护理职业技能培训评价工作,细化养老服务人才培育培养措施。二是分级分类开展养老服务从业人员培训。省委、省政府将培训养老护理员列入为民办实事项目,下达补助900万元,支持各地开展养老护理员培训17305人次。省级组织开展养老院院长、老年人能力评估师培训各300人。三是实施“技能福建”行动和省委省政府职业技能提升工程。通过开展养老护理员等就业技能培训和岗位技能提升培训,提升养老服务业从业人员就业能力,对培训合格的按规定给予500-3000元/人不等的补贴。四是加强劳务品牌建设。征集闽姐姐家政服务、顺昌县家政服务员(育婴员)、树美家政等13家家政服务类劳务品牌,提供居家养老、社区养老服务等家庭服务,共计带动就业人数15万人以上。五是开展专项职业能力考核。2019年,我省组织开发“老人照护”专项职业能力考核项目,先后有福建省民政学校等53家单位开展“老人照护”专项职业能力考核,全省19407人次取得该项目证书。六是开展职业技能等级认定。截至目前,全省共备案成立包括福建省民政学校在内的47家职业技能等级评价机构,开展包括养老护理员、老年人能力评估师职业技能等级认定工作,12851人次取得相应职业技能等级证书。
然而,诚如您所言,我省社区养老服务体系建设还存在服务设施不够完善、服务供给不充分不均衡、支持保障能力有待加强等问题。下一步,我厅将结合您的建议,会同有关部门着力做好以下几方面工作:
一是完善居家社区养老服务网络。指导各地遴选公办社区养老服务设施建设项目,做好项目储备滚动接续,力争更多符合条件的项目获得中央预算内投资支持,扩大社区养老服务供给,着力提升社区失能照护、老年食堂及助浴助洁助医等服务能力。
二是发展嵌入式养老服务。推动福州市、泉州市做好城市社区嵌入式服务设施建设工程试点城市建设,优先和重点配置养老服务等复合功能设施建设,以城市为单位整体谋划,以街道或社区为单元推进,大力推进规模适度、经济适用、服务高效的社区嵌入式养老服务等设施建设,延伸提供居家养老服务,让老年人就近享受优质养老服务。
三是加强养老服务设施配建管理工作,合理设置社区养老用房。健全政府统筹协调、部门协同工作机制,督促指导各地在土地出让、规划许可、方案审查、竣工验收、移交办理、运营管理等环节严格把关,确保新建居住区按要求同步达标配建养老服务设施,并切实用于社区养老服务。持续加强养老服务设施的施工图设计和施工过程管控,确保设施建设质量。积极推进小区及周边的社区综合服务设施、卫生服务站等公共卫生设施的适老化改造,增加周界防护等智能感知设施,建设安全健康、设施完善、管理有序的老年友好居住社区。
四是结合开展城市体检,摸清既有养老服务设施存在的短板和问题。将完善公共服务设施纳入2024年城乡建设品质提升暨城市更新行动重要内容。加快推进完整社区、城市社区嵌入式服务设施建设工程试点,2024年再实施5个完整社区省级样板,发挥试点先行、示范带动作用,逐步补齐社区服务设施短板。鼓励社区或物业企业建立智慧物业管理平台,支持物业服务企业开展居家养老、助餐等服务,不断拓展物业服务外延,增加居家社区养老服务有效供给。
五是推动落实《关于进一步推进医养结合发展的实施方案》,支持有条件的医疗机构通过“互联网+”、家庭病床等方式将康复医疗、护理等服务延伸至社区和家庭。发挥中医药和中西医结合在医疗护理、康复服务、养生保健、慢性病防治等方面的优势,推动中医药进家庭、进社区、进机构。完善电话、网络、现场等多种预约挂号方式,简化网上办理就医服务流程,逐步实现网上就医服务与医疗机构智能终端设备的信息联通,促进线上线下服务结合,便利老年人日常就医。鼓励相关机构通过互联网为老年人提供常见病、慢性病复诊以及随访管理等服务。
六是加快互联网与养老服务的深度融合,汇聚线上线下资源,精准对接需求与供给。促进云计算、大数据、物联网、数字人民币、“福建码”等新一代信息与通信技术在智慧养老服务领域的深度融合,持续推进互联网网站、移动互联网应用适老化改造。推动建设“福见康养”公众服务平台,促进“一老一小”家政服务供需双方精准对接。依托“互联网+”提供就近便捷养老服务,持续推进智慧养老院建设。
七是加强养老服务人才队伍建设。“十四五”期间,每年培训养老护理员1万人次以上。加大宣传褒扬力度,举办养老护理职业技能大赛,培育选树先进典型,提高养老护理员职业荣誉感和社会认同感。进一步支持符合条件的社会培训机构、各类院校、行业协会成立养老护理、老年人能力评估职业技能等级认定机构,加强对养老护理、老年人能力评估技能人才评价工作。
衷心感谢您我省养老服务工作的关心和重视,欢迎您继续对我们的工作予以支持和指导。
领导署名:欧阳晓波
联 系 人:俞立飏(养老服务处)
联系电话:0591-87676287
福建省民政厅
2024年12月6日
(此件主动公开)
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